Disgerminoma: um relato de caso

Introdução: Disgerminoma é o tipo de tumor células germinativas (TCG) do ovário mais comum (47%), contudo os TCG representam 3 a 5% dos tumores ovário. A maioria casos ocorre em pacientes com menos 40 anos, sendo 10–15% deles grandes e bilaterais. Não são facilmente diagnosticados. Entre sintomas, destacam-se dor massa abdo-minal crescimento rápido. Sua disseminação predominantemente lin-fá tica. Relato caso: B.S.S., 19 branca, G1P0A1, casada, evangélica, sem comorbidades. Buscou atendimento no Hospital Federal Ipanema 27 novembro 2020 queixa principal sensação peso baixo ventre. Ao exame, apresentava tumoração endurecida ocupando fossa ilíaca flanco esquerdos aproximadamente 17 cm, móvel. Foi reali-zada ultrassonografia transvaginal, que revelou esquerdo aumentado (181 × 89,5 115 mm) presença irregular, heterogênea mista, vascularização, podia corresponder cisto dermoide, demais alterações. Foram solicitados exames complementares: beta gona-dotrofina coriônica humana (HGC=7,64; CA-125=42,6; CA19.9=117,39; CEA=3,95; AFB>1.000). Optou-se pela realização anexectomia esquerda para manutenção da fertilidade enviou-se material anatomia pato-lógica laudo disgerminoma. Após cirurgia, foi iniciada quimio-terapia Cisplatina + Etoposidium (sete ciclos). Em acompanhamento oncoginecológico, paciente apresentou tomografia computadorizada (TC) abril 2021 lesão hipodensa subcapsular hepática hipocaptante, medindo 2 cm segmento II; cística lobulada septada 6,7 4,3 indissociável V, múltiplas formações semelhantes na pelve. então laparotomia exploradora second look. No inventário cavidade, foram visualizadas lesões segmentos V VI hepático 2–3 além pericecal 1,5 cm. realizadas colecistectomia, biópsia peritônio ressecção lesões, histopatológico esteatonecrose. segunda abordagem, viu-se aumento progressivo AFP 80,6 3.586. As TC abdome pelve descrevem imagem direita 4,8 útero. submetida nova laparotomia, evidência aderida à parede anterior útero, aspecto degenerativo. Realizaram-se his-terectomia total abdominal ressecçã retal, consentimento devido recidiva — congelação segue ambulato-rial. Conclusão: O disgerminoma ovariano uma patologia maligna prognóstico reservado. Contudo, esses apresentam grau atipia variável apenas um terço apresenta-se forma agressiva, como caso relatado. cirurgia método escolha estadiamento, diagnóstico tratamento. cursa desidrogenase láctica (LDH) hCG, enquanto tende permanecer nos níveis normais. Neste caso, observamos importante valores AFP, hCG LDH ficaram pouco aumentados.